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      長者助手

      潮州市醫療保障局主要職責

      2019-06-11 00:47
      來源:本單位
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      (一)擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障的相關規范性文件,組織實施上級醫療保障事業發展規劃、政策、標準和制定本市醫療保障事業發展規劃并開展監督檢查。

      (二)組織制定并實施醫療保障基金管理和基金監督管理制度,建立健全醫療保障基金安全防控機制,擬訂應對預案并組織實施。

      (三)組織制定醫療保障籌資和待遇有關文件,完善動態調整機制,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

      (四)按國家、省有關規定執行城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準。

      (五)組織制定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等有關文件,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,開展價格信息監測和信息發布。

      (六)制定藥品、醫用耗材的招標采購有關文件并組織實施。

      (七)擬訂定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,推進醫療保障基金支付方式改革,建立健全定點醫藥服務評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫療保障范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

      (八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算有關文件,建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。

      (九)完成市委、市政府和省醫療保障局交辦的其他任務。

      (十)職能轉變。推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫療保障資金合理使用、安全可控,提高醫療保障統籌層次,增強人民群眾醫療保障獲得感,促進健康潮州建設。

      (十一)與市衛生健康局的有關職責分工。市衛生健康局、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、工作銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

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